ABC小说>玄幻奇幻>医学实习生手记>第10章 一波才平,一波又起
外人不知真假。

问题不在老蔡和解剖老师关系好,问题出在,解剖老师已经成家了,还有个八岁的儿子,老蔡那个时候十八,老师三十六,说得不好听一点,结婚早一点的都能生出来她。

有同学说看到老师请老蔡在外面吃饭,情窦初开的样子,呃……情窦初开的样子是指解剖老师,老蔡一直都是那样话不多冷冷的扑克脸,但是笑起来却很温暖。

风言风语,越传越多。

我偷瞄老蔡的表情,她还是一副无所谓事不关己的模样,可能有些人天生的气质就比较吸引人吧,我心里这样想着。

晚上十点多,我收拾收拾从宿舍出发去医院上班,每次迎着昏黄的路灯上夜班的时候,我的内心就很拒绝,万籁寂静,家家户户都开始熄灯睡觉了,我却要开始一天的辛苦工作了,仿佛快乐是别人的,睡眠和幸福也是别人的,我除了工作,什么也没有,工资也没有,地位也没有,像机器上多余的零件,每天被人清点,却不被需要。

“瞳孔对光多少?”老师问我。

我扒开这个被120送进来五十上下的女性的眼皮,称呼她老妇人吧,我扒开她的眼皮,瞳孔笔从眼角扫过去,另一只眼同样操作:“右3、左1,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。”

大家记住,两侧瞳孔不等大提示颅内有出血,很凶险,需要立即做处理。

“开绿色通道,ct。”我接过检查单立马推着病人奔去ct室,病人在ct室内扫描,我在操作室里看,老师们让我去,是对我放心,我读ct片子还是读得比较准,诊断还是很准的。

老妇人的片子,整个颅内散在的都是高密度(白色的)的亮块,记住,如果颅脑ct整个脑子,或者部分区域,都是白色的,白色的中间可以看到一些黑灰色的纹路,这样子的片子,提示病人有蛛网膜下腔出血。

什么是蛛网膜?

你们可能不太清楚,说简单点,就是包裹你脑子、脊髓的一层薄薄的膜,包裹脑子和脊髓的膜有好几层,膜和膜之间的空间就叫做腔隙,蛛网膜下腔就是蛛网膜和软脊膜之间的腔隙。

引起蛛网膜下腔出血的原因有很多,最常见的是颅内动脉瘤破裂、脑(脊髓)血管畸形破裂,简而言之,就是脑子的血管破了。

回抢救室的路上,老妇人的儿子就慌忙地跟我描述他妈妈是怎么出现这种突然晕倒、意识不清、呕吐的情况。

呕吐,如果说加上有意识上的问题,同时出现,那就提示可能是颅脑问题,颅内压增高引起的呕吐。

“晚上洗好澡了嘛,我就给我妈吹头发,吹着吹着她就突然这样,”儿子前后说了一大堆在我们看来是废话的话,洗澡后吹头发,这一点就是诊断的辅助点了。

“可能是脑动脉瘤破裂,你做好心理准备。”我说道。

他不相信,“怎么可能会是瘤呢?”

“也有可能是血管畸形破裂,”我补充道。“严重吗?”他慌忙问,“很严重。”我说。

在急诊,你会遇到两种人,一种是漠不关心病情的人,明明情况已经很严重了,他还认为没事,另一种就是屁大点事就感觉要死了。

说到这个,不得不提的是上次,有个七十多岁的老头子,因为屁股出血来急诊,家里人围着抢救室的平车一圈又一圈,反复责怪道:“我们都出血成这样了,你们医院就是这样对待病人的吗?”“让病人等着死吗?你们还在那里谈笑风生的?!”然后举起手机一顿拍。

我的内心和鲁迅先生弃医从文时的心情是一样的:愚民啊,治得了你身体上的病,治不了你的思想!

出的血还没有我姨妈巾上的多,我生理期出的血都比你多,我都没说什么,你吵吵什么?

再说,最重要的一点,你这个屁股出血不能盲目止血的啊,还好是男性,女性屁股出血考虑的问题就更多一些(妇科的子宫**、内科的消化道、外科的痔疮出血),盲目止血,看不到出血点是无法诊断你大爷到底是痔疮出血还是消化道出血,瞎嚷嚷啥,已经让消化科和普外


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